送付先　〒965-0826　会津若松市門田町大字御山字三分一164番地　天糸瓜ネット合同会社　門田事業本部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　   　　　　FAX　0242-36-6809
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会員情報変更届出用紙(名前/住所/電話番号/パスワード/契約コース)

変更依頼書記入日 　　　　　　　    　  年　　　　  月　　　 　日
フリガナ 　
登録氏名 　
登録電話番号 　
登録住所 〒　　　　　-

メールアドレス（ＩＤ） 　　　　　　　　　　　　　           ＠hechima.co.jp

●お名前の変更
結婚などの理由で本人の名前が変わる場合にのみ変更できます。名義変更で他人に譲渡はできません。
●パスワードの変更
変更後のパスワードはあらためて郵送にてご案内いたします。電話ではお教えできません。
パスワード変更の際には事前にメールにて変更日をお知らせいたします。
●契約コースの変更
ご利用料金は、原則として変更前、変更後コースとも日割り計算となります。ただし「通信料コミコミコース」に関しては
日割り計算が出来ませんのでご了承ください。コミコミコースから別のコースにご変更になった場合のお支払い金額は、
コミコミコースの一月分＋新コース日割り計算分となります。またコミコミコースにつきましては月半ばからのご利用は出来ません。
月初め１日からのご契約となります。

□　お名前の変更 変更理由 　
フリガナ 　
変更後のお名前

　

 　
□　ご住所の変更 変更後のご住所

　

　

 〒　　　　　-　　　　　　

　

　
□　電話番号の変更 変更後の電話番号 　　　　　　　(　　　　)
□　パスワードの変更
現在のパスワード 　

　

 　 　 　 　 　 　 　
新しいパスワード 　

　

 　 　 　 　 　 　 　

必ずアルファベットと数字を組み合わせてご記入ください。
※半角英大文字・半角英小文字アルファベット（A〜Ｚ，ａ〜ｚ）、半角数字(0〜9)、半角記号の「-(ﾊｲﾌﾝ)」と「_(ｱﾝﾀﾞｰﾊﾞｰ)」の組み合わせが使用できます。
※先頭文字に記号は使用できません。
※6文字以上8文字以内で設定してください。
□　ご契約コースの
　　　変更		 変更希望日　　　　　　　年　　　月　　　日
現在ご契約のコース
変更後希望のコ−ス